Wat is een prostaat? De prostaat is een klein orgaan dat onder de blaas ligt en rondom de urinebuis (urethra). Het is een klier, in dit geval een orgaan dat prostaatvloeistof produceert en afscheidt. Deze vloeistof houdt zaadcellen in leven en vervoert de zaadcellen bij een zaadlozing als sperma naar buiten. De prostaat is hierdoor erg belangrijk voor de vruchtbaarheid. Wat is prostaatkanker? Bij mannen is prostaatkanker de meest voorkomende kankeraandoening en wereldwijd de op een na meest voorkomende doodsoorzaak met betrekking tot carcinomen. In Nederland wordt per jaar bij ongeveer 12.000 mannen prostaatkanker vastgesteld, waarvan ongeveer 75% een leeftijd heeft van 65 jaar of ouder. Prostaatkanker is een ziekte, waarbij zich kwaadaardige cellen in het prostaatweefsel formeren. Over het algemeen is prostaatkanker een langzaam groeiend carcinoom. Typische klachten van prostaataandoeningen zijn: De urinestraal wordt minder krachtig Het duurt even voordat de eerste plas komt Kort achter elkaar weer moeten plassen en weinig urine per plas Nadruppelen, ook nog wel eens een paar druppels in uw broek Het gevoel hebben dat de blaas niet leeg wordt Soms een branderig gevoel tijdens het plassen Moeilijk de plas op kunnen houden, soms zelfs helemaal niet 's Nachts enkele keren uit bed moeten om te plassen Deze klachten komen bij oudere mannen regelmatig voor en zijn meestal het gevolg van een goedaardige vergroting van de prostaat. Toch is het bij het constateren van bovenstaande klachten verstandig contact met uw (huis)arts op te nemen.  Vroegtijdige diagnose en snelle behandeling Een vroegtijdige diagnose van prostaatkanker is uiterst belangrijk met het oog op de overleving van de patiënt. De gemiddelde overleving van mannen met een diagnose van uitgezaaide prostaatkanker is slechts twee jaar, vergeleken met een overleving van meer dan 10 jaar bij 90% van de mannen met een diagnose van vroegtijdige prostaatkanker.* * Bron: GVA, 2 december 2007

Alleen bij ons afspraak binnen 48 uur, operatie binnen 7 - 14 dagen mogelijk Prostaatkanker, wat nu? Wanneer prostaatkanker vroegtijdig ontdekt wordt, is de kans op genezing relatief groot. Ook zijn er over het algemeen meerdere mogelijkheden voor therapie, in tegenstelling tot andere kankeraandoeningen. De therapie die de beste genezingskansen biedt, wordt aangetoond aan de hand van Evidence Based Medicine (EBM, wetenschappelijke gegevens) en persoonlijke kenmerken en omstandigheden van de persoon.   Wat is de daVinci Prostatectomie? Wanneer een patiënt in aanmerking komt voor een operatieve totaalverwijdering van de prostaat (prostatectomie), bestaat er over het algemeen een goede kans op genezing. Het doel van de operatie is altijd de complete verwijdering van de tumor. Het is dan ook mogelijk dat niet alleen de prostaat, maar ook omliggend weefsel te verwijderen. Sinds 2006 is het mogelijk een minimaal-invasieve daVinci Prostatectomie te ondergaan, een nieuwe toonaangevende operatietechnologie waarbij gebruikt gemaakt wordt van hoogontwikkelde, modernste medische technieken. In de Verenigde Staten behoort de daVinci Prostatectomie al tot de standaardmethodes. Ongeveer 50% van alle prostaatkankeroperaties in 2006 werden daarmee uitgevoerd. Als eerste ziekenhuis in de deelstaat Noordrijn-Westfalen en als een van de weinige centra in Duitsland biedt  het St. Antonius Hospital samen met het PZNW de toonaangevende technologie aan van de daVinci Prostatectomie. Het specialistisch team van Dr. med. Jörn H. Witt heeft zeer veel ervaring met deze operatie-techniek. Hoe werkt de daVinci operatietechniek? De techniek bestaat uit een bedieningspaneel voor de opererend arts en een deel dat bij de patiënt opgesteld staat met de instrumenten en de optiek. De arts voert de operatie uit via het bedieningspaneel, waarin zich een optisch systeem bevindt. Anders dan bij de klassieke minimaal-invasieve methoden biedt het optisch systeem 3-dimensionaal zicht. De instrumenten worden door middel van twee speciale handgrepen bestuurd. Aan het instrumentendeel dat bij de patiënt staat opgesteld, bevinden zich de speciale instrumenten waarmee de operatie uitgevoerd wordt. Voor de arts is het met behulp van de daVinci methode mogelijk om naast de camera drie instrumentarmen te bedienen. Uiteraard bestaat het artsenteam naast de opererend arts ook uit een assistent, instrumentenverzorger en de narcosearts. Wat zijn de voordelen van de daVinci operatietechniek? De daVinci technologie biedt de opererend arts voordelen ten opzichte van open operaties en de gebruikelijke minimaal-invasieve methoden: 3-dimensionaal zicht door het gebruik van optische mogelijkheden; vergroting van 10 tot 20 maal voor een exactere herkenning van structuren en weefsellagen; instrumenten die kunnen worden bewogen als een polsgewricht; kleinere en fijnere ‘hand’bewegingen; opheffing van de natuurlijke tremor (trilbewegingen menselijke hand). De daVinci methode biedt operatie optimalisatie voor prostaatbehandelingen en andere urologische aandoeningen. Voor patiënten zijn er al voordelen bij het ondergaan van een minimaal-invasieve operatie ten opzichte van een open operatie. Zo is een kortere  ziekenhuisopname mogelijk, is er minder postoperatieve pijn en bloedverlies, is er sprake van kleine operatielittekens en kan de patiënt rekenen op sneller herstel en snellere terugkeer naar de dagelijkse activiteiten. De daVinci methode voegt daar nog een vermindering van de vervolgrisico’s van impotentie en incontinentie aan toe.    Bij de behandeling behoort tijdelijke irritatie van de urinebuis en het opzwellen van de prostaat tot de mogelijke gevolgen. Hierdoor kan het urineren bemoeilijkt en de blaaslediging slechter worden.  Bekijk hieronder de presentatie over de werkwijze van de daVinci Prostatectomy.

Vergoeding medische kosten in het buitenland
Op de website van CVZ (College voor zorgverzekeringen) wordt aangegeven dat de dekking van de basisverzekering niet beperkt is tot Nederland, maar ook voor niet-spoedeisende hulp geldig is in het buitenland. De hoogte van de vergoeding is echter beperkt tot de tarieven die gangbaar zijn in Nederland. Over het algemeen wordt aangeraden vooraf toestemming te vragen bij uw zorgverzekeraar. Vooraf krijgt de client een schriftelijke opgave van de kosten, die bij de zorgverzekeraar ingediend kan worden.

Indien u via Top Medical Care naar het buitenland bemiddeld wordt, betreft het in de meeste gevallen verzekerde zorg. Aangezien we bij Top Medical Care geen wachttijden kennen, zal het vaak zo zijn dat u eerder behandeld kunt worden dan dat u goedkeuring heeft van uw verzekering. In dit geval zou het zo kunnen zijn dat u zelf de kosten vooruit dient te betalen en de rekening kunt declareren bij uw zorgverzekering.

De Nederlandse zorgverzekeraars zijn verplicht zorg te vergoeden conform de tarieven in Nederland. Top Medical zal u begeleiden bij het verkrijgen van een machtiging voor zorg in in Duitsland. U blijft zelf verantwoordelijk voor de betaling van de operatiekosten. In de meeste gevallen ontvangt u voor de operatie een toestemming van de zorgverzekeraar.

Klachten, maar nog niet duidelijk hoe te behandelen?
Bij Top Medical Care kunt u ook terecht voor een consult wanneer u klachten heeft waarvoor nog geen duidelijke behandeling is vast te stellen of voor een second opinion. U betaalt dan uitsluitend de kosten voor het consult bij de specialist. Deze kosten zijn ook in de meeste gevallen te declareren bij de verzekering. Indien nodig zal de arts na de diagnose een behandeltraject voorstellen met de bijbehorende kostenopbouw. Dit voorstel kunt u vervolgens bij uw verzekering indienen.

Het kan zijn dat bepaalde behandelingen in Duitsland hoger uitvallen. Dit heeft te maken met de manier van behandeling. Deze kan anders zijn dan in Nederland, omdat de techniek in Duitsland vaker moderner of vernieuwend is. Een goed voorbeeld hiervan is de DaVinci methode om prostaatkanker te behandelen. Deze methode wordt in Nederland maar op een aantal plaatsen toegepast. Daarnaast kunnen verschillen in de tarieven ook te maken hebben met het feit dat u bij Top Medical Care uitsluitend door zeer ervaren chef-artsen en professoren behandeld wordt. In Nederland wordt geen onderscheid gemaakt tussen een arts in opleiding, een arts of een chef-arts. Bij Top Medical Care wordt u dus gegarandeerd en uitsluitend geholpen door de beste artsen en professoren. Ook is het zo dat u bij Top Medical Care, indien van toepassing, altijd een eigen kamer tot uw beschikking heeft, zodat ook uw partner eventueel kan blijven overnachten.

Geen wachttijden
Top Medical Care kent geen lange wachttijden. U kunt in de meeste gevallen binnen 24 uur terecht. Ook voor second opinion en wachtlijstbemiddeling kunt u bij Top Medical Care terecht.

Kosten bemiddeling Top Medical Care
U betaalt geen extra kosten voor de diensten van Top Medical Care.

Meer informatie?
Voor meer informatie omtrent vergoedingen en/of kosten, vragen wij u contact op te nemen met uw verzekeraar of met de medewerkers van Top Medical Care. Zij staan u graag te woord om u verder te helpen.

Top Medical Care

Wij helpen u graag verder…

Zorgverzekeraars die de behandelingen van Top Medical Care vergoeden zijn o.a.:

Medisch Centrum Baarn
Voor de urologische check-up of een eerste intake en carcinoomgesprek in geval van een mogelijke operatie kunt u terecht bij de nieuwe locatie van Top Medical Care in het Medisch Centrum Baarn, Hermesweg 15.





St. Antonius Hospital
Net over de grens bij Enschede ligt het St. Antonius Hosptital. Het ziekenhuis is voorzien in alle gebruikelijke specialismen en richt zich hierbij ook op de behandeling en verzorging van Nederlandse patiënten. Zowel het team van artsen, verplegers en verpleegsters als alle andere medewerkers in het St. Antonius Hospital zullen u tijdens uw verblijf met persoonlijke zorg omringen. Het St. Antonius Hospital ligt in Gronau en is gelegen aan de B54, het verlengde van de A35.

Het credo van het St. Antonius ziekenhuis luidt: “Uw ziekenhuis in het hart van de Euregio”.

Prostata Zentrum Nord West
Ontvangst en onderzoek vinden plaats in het Prostata Zentrum Nordwest in het St. Antonius Hospital te Gronau. Binnen dit ziekenhuis heeft het prostaatcentrum een kliniek gevestigd die beschikt over alle mogelijke therapieën bij prostaatproblemen. U kunt hier terecht voor alle urologische aandoeningen. Bijzonder gespecialiseerd is het centrum in het behandelen van prostaatkanker. De nieuwste behandelingen zoals de daVinci techniek en de Green Laser therapie worden hier al geruime tijd uitgevoerd. De kliniek heeft speciaal voor Nederlandse klanten begeleiders in dienst die u tijdens uw aanwezigheid bij zullen staan. Als eerste ziekenhuis in Duitsland en als één van de weinige ziekenhuizen in het hele land, biedt het St. Antonius Hospital samen met het PZNW nu de baanbrekende daVinci techniek aan. Een moderne techniek die staat voor medische vooruitgang, welke de grenzen van de Duitsland ver overschrijdt. Patiënten uit heel Duitsland en het aangrenzende buitenland komen inmiddels naar Gronau om zich hier te laten opereren.

Het PZNW voert momenteel daVinci operaties uit aan de volgende organen:
• prostaat (daVinci Prostatectomie)
• bijnier (Adrenalectomie)
• nier (bijv. het verwijderen van de nier of een deel ervan)
• nierbekken / urineleider (bijv. nierbekkenplastiek)
• blaas (cystectomie, diverticulectomie)
• zaadleider (bijv. vaso-vasostomie)

De daVinci techniek - de nieuwe baanbrekende operatie-technologie in het St. Antonius-Hospital Gronau en het PZNW.

Is er een MRSA-beleid in Duitsland?
In Duitsland kent men geen dekkend  MRSA-beleid. Uiteraard heeft het ziekenhuis St. Antonius Hospital wel een MRSA-beleid. Vooraf zal er worden bekeken of u tot de risicogroep behoort. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt elke Nederlandse patiënt een uitgebreid MRSA-onderzoek waarvan u de resultaten binnen 3 dagen krijgt toegestuurd. U kunt dus met een veilig en gerust gevoel de Nederlandse ziekenhuizen binnentreden.

Hoe weet ik dat het St. Antonius ziekenhuis een goed ziekenhuis is?
Het St. Antonius ziekenhuis behoort met het urologiecentrum tot de top 3 klinieken in Europa. Onder leiding van Dr. Witt zijn er in de kliniek meer dan 1400 daVinci prostaatkankerbehandelingen en 400 nierkankerbehandelingen uitgevoerd met succesvolle resultaten die ver boven de cijfers van de ziekenhuizen in Amerika liggen. Dr. Witt behoort met zijn team dan ook tot de top 10 van beste urologen in de wereld.   

Links

• daVinci Intuitive Surgical
• PZNW (prostaatkliniek)
• St. Antonius Hospital
• Prostaat 
• Prostaatkanker
• KWF Kankerbestrijding

Wetenschappelijke publicaties

• Resultaten daVinci methode
  Evolution of Robotic Radical Prostatectomy Assessment After 2766 Procedures; Ketan K. Badani, Sanjeev Kaul, Mani Menon; September 2007
• daVinci techniek versus laparoscopische techniek artikel 2
  Robotic Assisted Laparoscopic Radical Cystoprostatectomy: Operative and Pathological Outcomes; Raj S. Pruthi and Eric M. Wallen; September 2007
• Over de daVinci techniek
  Vattikuti Institute Prostatectomy: Contemporary Technique and Analysis of Results; Mani Menon *, Alok Shrivastava, Sanjeev Kaul, Ketan K. Badani, Michael Fumo, Mahendra Bhandari, James O. Peabody; November 2006
• Studie naar de seksuele effecten bij daVinci ingreep
  Potency following robotic radical prostatectomy: A questionnaire based analyses of outcomes after conventional nerve sparing and prostatic fascia sparing techniques; Mani Menon, Sanjeev Kaul, Akshay Bhandari, Alok Shrivastava Ashutoosh Tewari  † and ashok hemal; 2005
• daVinci techniek versus laparoscopische techniek artikel 1
  Robot-assisted versus open radical prostatectomy: A comparison of one surgeon's outcomes; Thomas E. Ahlering, David Woo, Louis Eichel, David I. Lee, Robert Edwards en DouglasW. Skarecky; 2004